Ny aretin'i Rustitzky-Kahler na ny mémeloma dia aretina oncolojikan'ny rafi-pandaminana. Ny toetra mampiavaka ny aretina dia noho ny fivontosana maloto ao amin'ny ra, mitombo ny isan'ny plasmazy (sela izay mamokatra immunoglobulins), izay manomboka mamokatra be dia be amin'ny immunoglobulin (Paraprotein).
Myeloma maromaro - inona ny teny tsotra?
Ny mielôlà maromaro dia iray amin'ny endrika myelo. Ny tsokan-toerana momba ny plasmocyte ao anatin'ity aretina ity dia mitranga ao amin'ny tsokan'ny taolana. Amin'ny ankapobeny, ny taolam-patin'ny taolam-paty, ny karandohany, ny valizy, ny taolan-tehezana, ny vavony, ary, matetika, ny taolam-paty ao amin'ny vatana. Famolavolana malemy (plasmacytomas) miaraka amin'ny mioeloma maromaro no manasitrana taolana maromaro ary mahatratra 10-12 cm ny haben'izy ireo.
Ny plasmocytes dia ampahany amin'ny rafitra fiarovan'ny vatana. Izy ireo dia mamorona antikoly manokana miaro amin'ny aretina manokana (tokony hamokarana tsimok'aretina manokana ny "immunoglobulin"). Ny sela plasma voan'ny tumor (plasmomyeloma cell) dia mamokatra tsy fahita (immunoglobulins) diso (tsy simba) izay tsy afaka miaro ny vatana, fa mihaona amin'ny taova sasany ary manimba ny asany. Ankoatra izany, ny plasmacytoma dia miteraka:
- mihena ny isan'ny erythrocytes, platelets ary leukocytes;
- mitombo ny immunodeficiency ary mitombo ny vulnerability amin'ny aretina isan-karazany;
- mitombo ny hematopoiesis sy ny fitomboan-dra.
- fanitsakitsahana ny fitrandrahana mineraly sy proteinina;
- ny endriky ny infiltrates amin'ny taova hafa, indrindra matetika amin'ny voa;
- Ny fiovana eo amin'ny taolam-paty eo amin'ny taolam-paty - ny taolana dia kendrina sy simba, ary rehefa mitroka ny tsorak'aretina dia miditra amin'ny lamba marefo.
Ny antony mahatonga ny myelo
Ny aretina Rustitskiy-Kahler dia nodinihan'ireo dokotera, saingy tsy misy ny fifanarahana amin'ny antony mahatonga azy hiseho eo amin'ny sehatry ny fitsaboana. Hita fa matetika no misy VIH ny lymphatika ao amin'ny vatan'ny marary, ary satria ny plasma plasma dia avy amin'ny B-lymphocytes, ny fandikana ity dingana ity dia mitarika ho amin'ny tsy fahombiazana sy ny fanombohan'ny formation of pathoplasmocytes.
Ankoatra ny viral viraliny, misy porofo fa mety ho voan'ny taratra taratra ihany koa ny myeloma. Ireo mpitsabo dia nandalina ny olona voakasika tao Hiroshima sy Nagasaki, tao amin'ny faritra fipoahana tao amin'ny toby famokarana angovo nokleary Chernobyl. Hita fa ny ampahatelon'ny trangan'ny mioelôma sy ny aretina hafa misy fiantraikany amin'ny lalan-dra sy ny lalànan'ny rivotra dia anisan'ireo niharan'ny taratry ny taratra.
Ao anatin'ireo trangan-javatra ratsy izay mampitombo ny mety hisian'ny mileona mifototra, dia miantso ny dokotera hoe:
- Ny fifohana sigara - ny lava kokoa niainan'ny mpifoka sigara ary ny habetsahan'ny sigara dia nifoka, ny avo kokoa ny risika;
- l'Immunodéficience;
- fiantraikany amin'ny vatan'ny toetoetran'ny toetoetra;
- .
Myeloma - soritr'aretina
Ny taolam-paty dia mitranga amin'ny fahanterana, izay misy fiantraikany eo amin'ny vehivavy sy ny lehilahy. Ny aretina Rustitskogo-Kahler - ny soritr'aretina sy ny toetr'andro, izay hita tamin'ny marary:
- ny rafitra hemopoietic sy ny taolana;
- fanitsakitsahana ny fizotry ny metabolika;
- fiovan'ny aretina ao amin'ny rafitra urine.
Ny soritr'aretina marobe:
- Ny marika voalohany amin'ny mémeloma dia fanaintainana eo amin'ny taolana (ao amin'ny hazavana, ny tratra, ny taolam-paty), ny fiterahana tampoka, ny famarotana ny taolana ary ny fisian'ny fitombon'ny tumora;
- pnemonia matetika sy aretina hafa, vokatry ny fahalavoan'ny tsy fananana zo sy fameperana ny fihetsikan'ny aretin-tsaina vokatry ny fiovan'ny taolana;
- Ny fiovan'ny dystrophic ao amin'ny hozatry ny fo, ny tsy fahombiazan'ny fo;
- kalsioma sy ny atiny;
- myeloma nephropathy - aretina ao amin'ny voa miaraka amin'ny fitomboan'ny proteinina amin'ny urine, izay midika hoe tsy ampy ny tsy fahampian-tsakafo;
- Anemia normochromika - fihenan'ny isan'ny erythrocytes sy ny hemoglobinina;
- Ny aretina hypercalcemia - ny habetsahan'ny calcium ao amin'ny plasma sy ny urine dia mampidi-doza ity toe-javatra ity, ny soritr'aretiny - ny fery, ny hafanana, ny fahantrana, ny fanelingelenana ny vestibular, ny psykolojia;
- mihena ny habetsahan'ny immunoglobulin ara-dalàna;
- aretina hemopoiesis - fandotoana ny membranes mucouses, mitefika, spasms of phalanges of arteries, hemorrhagic diathesis;
- paresthesie ("grenady"), aretim-bavony, tebiteby, mivadika ho donto, fifandirana, fanindroany, marenina, dyspnea;
- amin'ny dingana farany - fahavoazan'ny fahavoazana, tazo, fahantrana lehibe.
Ny endriky ny myelo
Araka ny toeran'ny klinika sy anatomika, ny taolam-paty dia ireto manaraka ireto:
- mioeloma irery - misy tsiranoka ao amin'ny taolana na ny lymph;
- Ny môleôma maromaro (generalisée) - miaraka amin'ny fananganana tsaho marobe.
Ankoatr'izany, ny myeloma maro dia mety:
- miparitaka - ao anatin'izany tranga izany dia tsy misy fetra ny formation, fa manenika ny rafitra manontolo ny tsoka;
- Maro ny faritra - ny plasmacytoma amin'ny taolana dia manitatra any amin'ny faritra voafetra, ary mety ho tratran'ny tazo ihany koa ny tazo.
- diffuse focal - fampifangaroana ny soritr'aretina marobe sy maromaro.
Aretina miely - dingana
Ny dokotera dia mamaritra ambaratonga telo amin'ny mielôma maromaro, ny dingana faharoa dia mandalo, raha avo kokoa ny indices raha oharina amin'ny voalohany, fa ambany noho ny amin'ny fahatelo (ny loha):
- Ny dingana voalohany dia miavaka amin'ny hemoglobinina iray mitentina 100 g / l, ny kalokalo ara-normaly, ny fihenan'ny paraproteine sy ny proteinina Bens-Jones, ny loha-hevitra iray eo amin'ny 0,6 kg / m², tsy misy ny osteoporose, ny fametrahana taolana.
- Ny dingana fahatelo dia manamarina fa ambany ny 85 g / l ary ny hemôglôbinina ambany, ny fatran'ny calcium ao amin'ny rà mihoatra ny 12 mg isaky ny 100 ml, ny tumors maro, ny fihenan'ny paraproteins sy ny proteinina Bens-Jones, ny haben'ny angona 1,2 kg / famantarana ny osteoporose.
Ny fitandremana ny myelo
Ho an'ny myelôma marobe, ny fahasamihafana mifandraika amin'ny asa manimba ny fivontosana dia manavaka:
- fanaintainana mafy sy taolana avy amin'ny taolana (ratra);
- tsy fahombiazana amin'ny renena amin'ny ilan'ny hemodialysis ;
- aretina mifindra amin'ny aretina;
- anemia amin'ny dingana lehibe, mitaky fampidiran-dra.
Myeloma - aretina
Miaraka amin'ny fitiliana ny mémeloma dia sarotra ny diagnostika, indrindra amin'ny tranga izay tsy misy voina tampoka. Ny marary dia hodinihan'ny manam-pahaizana momba ny hematologista iray izay manahy ny diôlôzan'ny myeloma, izay manao fanadihadiana voalohany ary mahita fa misy ny marika toy ny fanaintainana amin'ny taolana, ny fandatsahan-dra, ny aretina matetika. Ankoatra izany, ny fianarana fanampiny dia natao mba hanazavana ny famantarana, ny endriny sy ny habeny:
- fanadihadiana ankapobeny momba ny ra sy ny urine;
- tratra sy skeletal x-ray;
- tomato voatavo;
- bio-fizika ra ;
- coagulogram ;
- fianarana ny habetsahan'ny paraproteins ao amin'ny ra sy ny urine;
- taolana biopsy;
- fianarana momba ny fomba ambaran'i Mancini momba ny famaritana ny immunoglobulins.
Myeloma - fitsapana ny ra
Raha ahiahiana ny diôlôzan'ny myéloma, ny dokotera dia mandidy fitsapam-pahaizana momba ny ra sy biochemika. Ireto manaraka ireto dia tandindona amin'ny aretina:
- hemoglobine - latsaky ny 100 g / l;
- Erythrocytes - latsaky ny 3.7 t / l (vehivavy), latsaky ny 4.0 t / l (lahy);
- Tablets - latsaky ny 180 g / l;
- leukocytes - latsaky ny 4,0 g / l;
- ESR - maherin'ny 60 mm isan'ora;
- proteinina - 90 g / l ary ambony;
- albumin - 35 g / l ary ambany;
- urea - 6,4 mmol / L ary ambony;
- kalsioma - 2.65 mmol / l ary ambony.
Myeloma - rét
Ny sehatra manan-danja indrindra amin'ny fandalinana miaraka amin'ny myeloma dia ny rt-ray. Ny fitsaboana ny diabeta milefitra amin'ny alalan'ny fampielezam-peo dia afaka manamafy tanteraka na mamela ny ahiahy. Voamarika mazava tsara ny tsoroka ao amin'ny rajako, ary ankoatra izany - ny dokotera dia afaka manombana ny habetsan'ny fahasimbana sy ny famoahana ny taolana taolana. Miseho sarotra kokoa ny lesoka maromaro eo amin'ny rojom-bovoka, ka mila fanafody fanampiny ny dokotera.
Ny aretin'ny Myeloma - fitsaboana
Amin'izao fotoana izao, ho an'ny fitsaboana ny mémeloma, dia ampiasain'ny fomba fitsaboana iraisana, miaraka amin'ny fampiasana voalohany ny zava-mahadomelina amin'ny tsikombona samihafa. Ny fitsaboana amin'ny serivisy dia tsy maintsy manamboatra ny bibikely noho ny fandringanana azy ireo. Myeloma maromaro - fitsaboana zava-mahadomelina dia ahitana:
- Fitsaboana maromaro , manentana ny fiarovana proteinina, mitarika ady amin'ny paraproteins;
- chimiothérapie, manakana ny fitomboan'ny sela homamiadana sy ny famonoana azy;
- Ny fitsaboana ara-pihetseham-po natao hanatsarana ny tsy fahampian'ny tena;
- corticosteroid therapy, izay manatsara ny fitsaboana fototra;
- fitiliana amin'ny bisphosphonates izay mampatanjaka ny taolana;
- fitsaboana anesthetika mikendry ny hampihenana ny aretim-pahorianao.
Myeloma - toro-hevitra ara-pitsaboana
Mampalahelo fa tsy afaka ny hody tanteraka amin'ny myeloma, ny fitsaboana dia mikendry ny hanohy ny fiainana. Mba hanaovana izany dia tsy maintsy manaraka fitsipika vitsivitsy ianao. Diagnosis of myeloma - fanolorana ny dokotera:
- Diniho tsara ny fitsaboana omen'ny dokotera.
- Ampitomboy ny tsimatimanota tsy vitan'ny fanafody, fa amin'ny mandeha an-tongotra ihany koa, ny fizotran'ny rano, ny filentehan'ny masoandro (amin'ny fampiasana masoandro amin'ny masoandro ary mandritra ny asa atao amin'ny masoandro - ny maraina sy ny hariva).
- Miaro amin'ny aretina - mitandrina ny fitsipi-pitondran-tena manokana, manalavitra ny toerana feno olona, manasa tànana alohan'ny handraisana medikaly, alohan'ny hisakafo.
- Aza mandeha tsy misy pentina, noho ny faharesen'ny tendrontany lava dia mora ny manimba ary tsy mahamarika izany.
- Diniho ny haavon'ny siramamy ao amin'ny sakafo, satria ny fanafody sasany dia manampy amin'ny fitomboan'ny diabeta.
- Mitazona toe-tsaina tsara, satria ny fihetseham-po mahatsikaiky dia manan-danja tokoa ho an'ny aretina.
Chemotherapy ho an'ny myeloma maromaro
Ny chemotherapy ho an'ny myeloma dia azo atao amin'ny iray na maromaro. Io fomba fitsaboana io dia ahafahana mamela ny famotsorana tanteraka amin'ny 40% amin'ny tranga, ampahany - amin'ny 50%, na izany aza, ny fahavoazana amin'ny aretina dia mitranga matetika, satria misy fiantraikany amin'ny taova sy ny taova maro ny aretina. Plasmacytoma - fitsaboana amin'ny chimotherapy:
- Ao amin'ny dingana voalohany amin'ny fitsaboana, ny fitsaboana simika nataon'ny dokotera amin'ny endriky takelaka na injections dia raisina araka ny rafitra.
- Ao amin'ny dingana faharoa, raha mahomby ny fitsaboana simika, dia simbela ny sela voan'ny tsokan-tsolika - maka pôrtojia , manaisotra ny sela ary manangana azy ireo.
- Ao anelanelan'ny fitsaboana simika, ny fitsaboana amin'ny fanafody interferon-alpha dia natao - mba hamenoana ny famotsorana.
Myeloma marobe - toetrandro
Indrisy anefa, amin'ny famaritana ny mémeloma, dia tsy mahomby ny famolavolana - ny dokotera dia afaka manitatra fotsiny ireo fotoana famotsorana. Matetika ny marary amin'ny mémeloma no matin'ny pnemonia, ra mandriaka vokatry ny fandikana ny ra mandriaka, ny fery, ny tsy fahampian-tsakafo, ny tromboembolism. Ny tena zava-misy dia ny fahatanorana sy ny dingana voalohany amin'ny aretina, ny toetr'andro ratsy indrindra dia eo amin'ny olona efa zokin'ny 65 taona miaraka amin'ny aretina miady amin'ny voa sy ny taova hafa, tranga maro.
Myeloma marobe - faharetan'ny fiainana:
- 1-2 taona - tsy misy fitsaboana;
- hatramin'ny 5 taona - ny faharetan'ny androm-piainan'ny myeloma ho an'ny olona mandalo fitsaboana;
- hatramin'ny 10 taona - ny faharetan'ny fiainana amin'ny valinteny tsara amin'ny fitsaboana simika sy ny aretina amin'ny dingana mora;
- Mihoatra ny 10 taona dia afaka miaina marary miaraka amin'ny loha-hevitra tokana monja, izay azo esorina amin'ny dokotera.