Raha toa ny fandinihan'ny biochemika fa misy bilirubin ambony ao amin'ny ra, dia mety hisy antony maromaro. Mba hahatakarana azy ireo, dia mendrika ny mandinika ny metabolisman'ity zavatra ity.
Metabolism of bilirubin
Bilirubin dia enzyme maloto. Ao amin'ny ra izy io dia misy ampahany roa: mivantana (tsy misy) ary mivantana.
Ny selan'ny ra (erythrocytes) ao anatin'ny dingan'ny fiainan'ny olombelona dia maty tsy tapaka ary nosoloina vaovao. Mamono hemoglobine ny fatin'olona, izay mipetaka amin'ny rojom-bolo lehibe sy molekiola heme. Ity farany dia niova ho enina (bilirubin indirect). Amin'io endritsoratra io, dia zava-poana ny voany, satria Mamitsaka ao anaty tavy izy (fa tsy anaty rano), mora miditra ao anaty sela ary manimba ny asany mahazatra. Satria ny natiora dia nanome rafitra iray ho an'ny "neutralizing" bilirubin indirect: io, ny fifandraisana amin'ny ramanam-blaogy, dia mandroso mankany amin'ny aty, ary avy eo amin'ny hetsika enzymes dia lasa loto tsy azo avaozina ary alaina amin'ny kilaometatra amin'ny tsinay kely. Ity dia bilirubin mivantana. Amin'ny vola, ny ampahany roa dia manome bilirubin iraisana, ary raha avoaka izany dia tokony hikatsaka ny fandinihana ny rafitra voalaza etsy ambony.
Nahoana no hatsangana i bilirubin?
Manome vahaolana tsotra izahay.
Mety mitombo ny bilirubin indraindray noho ny:
- aretina ao amin'ny rafitry hematopoietic;
- aretina aty.
Ny ampahany mivantana amin'ny enzyme dia hita ao amin'ny rà ambony ambonin'ny fitsipika rehefa:
- aretina ny aty;
- ny tsy fahafahana manararaotra ny lakozia.
Eritrereto indray izao ny vondrona tsirairay.
High bilirubin indirect
Ny fanitsakitsahana ny rafitra hemopoietika dia ahitana ny tsy fahampian'ny hemolytika, izay ahitan'ny maro ny erythrocytes rava. Mamotsaka hemoglobine betsaka izy ireo, ary noho izany dia izao no antony mahatonga ny bilirubin indraindray hitombo. Ny aty fotsiny dia tsy manam-potoana hiatrehana ny fanovàna azy ho amin'ny tsipika (mitovitovy io ampahany io) ary fandroahana fanampiny.
Symptoms of anemia:
- fanina;
- fahalemena sy fahatapahana ankapobeny;
- pallor;
- ny hemoglobine ambany ary ny isan'ny sela mena;
- .
Ny tsindry iray mitovitovy amin'ny anzima dia mety ho noho ny tazomoka sy ny sepsis ihany koa.
Anisan'ireo aretina hepatika, izay arakaraka ny avoakan'ny bilirubin indraindray, dia ahitana:
- Gilbert's syndrome ;
- ny aretina Kriegler-Nayyar;
- Lucy-Driskol syndrome;
- Nahazo ny jiolahim-boto tsy manam-bolany.
Tsy fahita firy ny aretina toy izany.
High bilirubin mivantana
Amin'ny aretina ateraky ny aretin-kibo dia mety ho sahiran-tsaina, izay tsy ahitàna tanteraka ny bilirubin ao anatin'ilay tsina kely, fa atsipy ao anaty ra. Mitranga izany amin'ny viriosy hepatita, bakteria, toekarena ary fiavonavonana.
Ny antony hafa momba ny bilirubina mivantana mivantana ao amin'ny ra:
- cholestasis intrahepatic;
- cirrhosis biliary voalohany;
- jwetita vehivavy bevohoka noho ny fahatsapan'ny vehivavy sasany ho an'ny voka-dratsin'ny estrogens;
- tebiteby.
Ny bile dia mamela ny aty amin'ny tongo-koditra amin'ny tongotra iray, ary raha mikatona ny lambany, dia alefa ao amin'ny ra ny bilirubin mivantana. Izany dia mitranga rehefa:
- Famotehana ny lakandranon'ny valanjavaboary avy any ivelany noho ny aretina miteraka aretina (pancreatitis);
- echinococcus ny aty (parasite);
- diverticulum duodenum (anônaly manerantany);
- Tandrefana ny lakandrano na ny pancreas;
- fanoherana ny areti-mifindra;
- cholelithiasis;
- cholangitis acute and chronic;
- ny tumors of the gang columns.
Ny fitsaboana ny bilirubin ambony ao amin'ny ra dia aseho arakaraky ny antony nahatonga ny fitomboan'ny fifindran'ity anzima ity.