Ny paikadin'i Apgar dia ampiasain'ny mpitsabo aretin-tsaina hanombanana ny toetry ny zaza vao teraka. Ny fikarakarana dia natao ao amin'ny garderie, minitra vitsy taorian'ny nahaterahan'ny zazakely. Andeha hojerentsika amin'ny antsipirihany ny algorithm fanombatombanana, ho hitantsika: ny fomba fikajiana ny isa ao amin'ny Apgar, ary ny dikany.
"Scale Apgar" - inona io?
Taorian 'ny nampahafantarana ny reny momba ny fanombanana voahevitra, ny fanontaniana mikasika ny refin'ny Apgar dia midika hoe inona no ampiasaina ao an-tsain'ny mamanay vao teraka. Ity fomba fiasa ity dia mamaritra ny famantarana fototra izay manasongadina ny toetry ny zaza vao teraka amin'ny minitra voalohany amin'ny fiainany. Ny vokatra vokatra dia manampy amin'ny fanombanana ny fepetra ankapobeny amin'ny sombiny.
Ny haavon'ny Apgar, ampiasaina amin'ny fahaterahana, dia maneho ny fomba fiasan'ny taova sy ny rafitra manan-danja. Mifototra amin'ireo zava-baovao ireo, ny dokotera dia manome faminaniana hafa momba ny fampivelarana ny zaza, ny filàna fanoloran-tena. Ny fanombanana ny fanjakana amin'ny alàlan'i Apgar dia manampy ireo zaza amam-pitsaboana hahazoany vaovao momba ny zaza vao teraka tao anatin'ny minitra vitsy taorian'ny nahaterahana.
Apfel maitso - ny tantaran'ny fisehoan-javatra
Ny toetry ny zaza vao teraka eo amin'ny latabatra Apgar dia nohamarinin'ny dokotera amerikanina iray mpitsabo. Avy eo dia ny anarany no antsoina hoe fomba. Ny lanjan'ny fanombanana dia nankatoavina tamin'ny fomba ofisialy tamin'ny tapaky ny taonjato faha-20, tao amin'ny kongresy nasionaly. Tamin'ity tranga ity, i Virginia Apgar dia nanolotra ny fanombanana ny toetry ny zaza vao teraka, tsy noho ny fanatanterahana ny taova fotsiny, fa koa ny fanamarihana ny mety hitrangan'ny aretim-pandaminana ao amin'ny efitrano fitaterana. Vantany taorian'ny kongresy dia nampiasaina tamim-pangalatra ny haavo Apgar.
Inona no manombantombana amin'ny haavon'ny Apgar?
Ny fanombatombanana zaza vao teraka eo amin'ny sehatra Apgar dia manolotra ny fanadihadiana fohifohy amin'ny fivezivezena avy hatrany. Samy tombanana isaky ny dingana telo isaky ny isa (0-2). Ny valiny dia manondro fitomboana eo amin'ny 0 hatramin'ny 10. Tsara homarihina fa io mari-pamantarana io dia, miaraka amin'ny lanjany sy ny haavony, indostrialy manan-danja izay notaterina tamin'ny mama vao teraka. Ny fanombanana voalohany amin'ny fandrefesana Apgar dia natao tamin'ny vanim-potoana voalohany teo amin'ny fiainana.
Ho fampahatsiahivana tsaratsara kokoa ny endriky ny fizotran'ny diagnostika, dia nanolo-kevitra an'i Joseph Butterfield, dokotera, ny nampiasana ny anarana APGAR ho toy ny fanoritana:
- A - endrika - ny lokon'ny hoditra;
- P - pulses - isa foitra;
- G - mampihomehy - reflexes;
- A - asa atao - ny tonelina;
- R - respiration - ny isan'ny fihetseham-pon'ny respirato.
Ahoana ny feon'ny zaza vao teraka?
Ny fanombanana ny toetry ny zaza vao teraka ao amin'ny refin'ny Apgar dia tsy mitaky ny fisian'ny fitaovana sy fitaovana manokana. Amin'ity fomba ity dia hita fa misy 2 marika avy hatrany ny zaza: aorian'ny fahaterahana ary 5 minitra aina. Amin'ity tranga ity, ireo sanda voalohany dia aseho amin'ny mpandidy, ireo soatoavina faharoa ao amin'ny anarana. Ny fanombanana ny toetry ny zaza vao teraka dia mifototra amin'ny habetsahan'ny 5 indikativa:
- Ny hoditra - manana loko mavomavo, avy eo amin'ny hazavana manjelatra. Izany dia manome 2 hevitra. Amin'ny penina sy ny tongotra cyanotic - 1 teboka, loko matevina matevina - 0.
- Ny tahan'ny fo - ny mari-pahaizana salantsalany ho an'ny zaza vao teraka dia 130-140 isaky ny minitra. Na izany aza, amin'ny fanombanana ny neonatologists dia ampiasaina ireto fepetra manaraka ireto: kapila maherin'ny 100 - teboka roa, latsaky ny 100 - 1 teboka, tsy misy pulsa - 0 (ilaina ny fiterahana).
- Ny reflexes dia anisan'ny reflexes tsy misy fepetra izay hita any amin'ny zaza vao teraka rehetra: voalohany, fofona, mitomany, mitelina ary mitsaoka. Ny fisian'izy ireo dia heverina ho amin'ny 2 isa, ny tsy fisian'ny ampahany - 1, feno - 0.
- Ny taolam-pandrenesana - aorian'ny nahaterahana, ny lohan'ilay zazalahy dia aseho eo amin'ny tratra, mitsatoka eo amin'ny elany ny vata, ny tanana dia novolavolaina ho totohondry. Ny tongony dia nafatotra teo amin'ny kibony sy ny tongony. Ny fandrindrana ny hetsika dia tsy lavorary - ny ankizy manetsiketsika ny sandriny sy ny tongony, ary amin'ity tranga ity, ny neonatologists dia manome baiko 2. Miaraka amin'ny fandrindrana miadana, misy teboka iray isaky ny 1 isaky ny sanda hozatra dia mitombina amin'ny sanda 0.
- Fihetseham-pihetseham-po - eo anelanelan'ny 40-45 isa-minitra. Io matetika dia mahazatra ary matetika ny sanda 2 no omena azy. Mandritra izany fotoana izany, ny fitarainan'ny zaza voalohany dia novaina, izay tokony ho henjana sy henjana. Miaraka amin'ny fofona marevaka sy mihiaka tahaka ny mitoloko - 1 teboka dia naseho, tsy fisian'ny fofona na mitomany - 0.
Apfel maitso - famaritana
Ireo toerana ao Apgar dia mamela ny dokotera hanombana ny toetry ny zaza vao teraka, mba hahazoana tombony. Noho izany, ny zaza salama ao amin'ny refin'ny Apgar dia manangona amin'ny isa 7-10. Amin'izany fotoana izany, ny ampahany kely amin'ny zaza vao teraka dia mahazo ny isa ambony indrindra. Ny fanombanana iraisana dia 7/8 sy 8/9. Ny fanombanana faharoa, napetraka tao anatin'ny 5 minitra taorian'ny nahaterahan'ny zazakely, ny sanda 1-2 ambony. Ny anjara asany manan-danja amin'izany dia atao amin'ny fomba fampitaovana. Amin'ny fampiharana, ny zazakely teraka avy amin'ny fizarana cesarean dia mahazo tombony vitsy kokoa noho ireo teraka voajanahary.
Inona no dikan'ny hoe Apgar?
Ny fampiasana fomba fanao toy ny refin'ny Apgar, ny famaritana ny hevi-dehiben'ny teboka noraisin'ny zazakely dia ataon'ny mpitsabo mivantana. Amin'ity tranga ity dia afaka manombana avy hatrany ny toetry ny zaza ny dokotera ho an'ity mari-pana ity, ary manolora fanitsakitsahana. Noho izany, raha manombantombana 5-6 amin'ny fotoan'ny fahaterahana, ny neonatologists dia manondro hipokofoka mora. Raha mahazo 3-4 ny lanjan'ny zazakely - nojerena ny halavan'ny oksizenina, ny 0-2 - dia manondro fa misy ny fanitsakitsahana goavana - ny fahatsapana izay mitaky fitsaboana maika.
Apoll scale - latabatra
Ny famaritana ny zaza ao amin'ny efitr'i Apgar dia atao amin'ny fampiasana latabatra. Izy io dia mirakitra ireo fepetra rehetra azo atao sy ny fialany. Ny mpitsabo dia manombana ny toetry ny zazakely rehefa mijery ny tokony ho izy ny paikady. Ny manam-pahaizana momba ny neonatologista dia mety tsy misy fitaovana manaparitaka, ny fanombanana dia manombana ny toe-pahasalaman'ilay zazakely ary mametraka ny isa iombonana. Ny valiny dia niditra tao amin'ny firaketana ara-pahasalamana.
Ambany ambany i Apgar
Ny isa ambany nataon'i Apgar dia mety hanondro ny fahasamihafan'ny toetra amam-panahy sy ny aretina amin'ny zaza vao teraka. Anisan'ireo tranga mahazatra mampihetsi-po toy izany ny zaza:
- ny hypoxia ao amin'ny foetus mandritra ny fitondran'ny zaza sy ny fiterahana;
- ny tsy fahampian-tsakafo ara-batana - miseho amin'ny lethargy, ny fahantrana, ny tsy fisian'ny fihetsiketsehana, ny reflexes mifangaro. Matory mandritra ny fotoana maharitra ilay zaza, mihinana sakafo tsy dia mahafa-po.
Raha raisina ho ambany ny salan'isa amin'ny haavon'ny Apgar ao anatin'ny minitra voalohany, dia zava-dehibe ny hampitombo an'io singa io amin'ny antsipiriany 1-2 ao anatin'ny 5 minitra. Ny fiovana toy izany dia maneho fiovana tsara. Na izany aza dia mila fanaraha-maso tsy tapaka ny zaza toy izany. Raha toa ka miharatsy ny toe-piainan'ny zaza, dia mety ilaina ny fanentanana.