Mba hahafantarana ny fitsaboana eo amin'ny dingana voalohany amin'ny fampandrosoana entrauterine dia nanampy tamin'ny fandinihana ny trimès voalohany . Io fepetra fitsaboana io dia natao hamaritana ny tahan'ny fampivoarana ny zaza ao am-bohoka amin'ny fampitahana ny fampitoviana amin'ny vanim-potoanan'ny fitondrana vohoka. Ny dingana dia tsy maintsy atao ary atao amin'ny reny rehetra any aoriana.
Nahoana no fandinihana ny fitondrana vohoka?
Ny fandinihana mandritra ny fitondrana vohoka dia fepetra tsy maintsy arahina, izay ahafahana mitombo ny loza ateraky ny fambolena ao amin'ny foetus. Ny fomba fiasan'ny diagnostika dia manampy amin'ny famantarana ny fanombohana ny fampivoarana ny fanavakavahana ara-piterahana ao amin'ny foetus, mba hampisy fifandirana eo amin'ny fampandrosoana ny taova ao amin'ny taovam-pananahana mandritra ny fitondrana vohoka.
Ny fikarakarana dia toro-hevitra, fa ny vehivavy dia tsy mandà izany mihitsy, satria fantany ny dikan'ny fianarana toy izany. Misy ihany koa ny mari-pamantarana, ny fisian'izany dia mahatonga ny fitarihana tsy maintsy atao amin'ny fianarana:
- Ny taonan'ny vehivavy dia mihoatra ny 35 taona;
- ny fandrahonana fanalan-jaza ;
- fanalan-jaza an-tsitrapo ao amin'ny anamnesis;
- ny fisian'ny fihenam-bolo ao amin'ny foibem-pon'ny vehivavy ao amin'ny bevohoka taloha;
- Ny voka-dratsin'ny fifindran'ny aretina;
- ny fampiasana zava-mahadomelina izay mifanohitra amin'ny fohy;
- fisian'ny fahazaran-dratsy (alikaola, fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina);
- Mifandray akaiky ny ray sy ny renin'ilay zaza.
Fijerena ny telo trimès voalohany - inona io?
Ny fitiliana voalohany amin'ny fitondrana vohoka dia fandinihana tanteraka ny vatan'ny reny. Miaraka amin'ny fampiharana azy, ny dokotera dia mikatsaka ny tanjon'ny famaritana vao haingana sy ny fanitsiana bebe kokoa ny tsy fahampian'ny fivoaran'ny fetal. Amin'izany fotoana izany dia manombana ny toetry ny fahasalaman'ny reny amin'ny hoavy izy ireo. Ny fandinihana ny telo trimès voalohany dia ny ultrasound sy ny fitsapana biochemika ho an'ny vehivavy bevohoka. Ny fanombantombanana ny fampidiran-dra dia atao amin'ny dingana faharoa, eo anatrehan'ny fahasimbana sy ny ahiahy momba ny patolojia amin'ny alàlan'ny valin'ny ultrasound. Tapitra ny dingana aleha, fomba roa azo atao amin'ny andro iray.
Famerenana ultrasound amin'ny 1 trimès
Tena ilaina ny fampidiran-danja amin'ny bevohoka. Miaraka amin'ny fampiasana ultrasound, ny dokotera dia afaka mitodika any an-kibon-dreniny, manombana ny toetry ny vatana madinika, ny taova anatiny. Ao anatin'izany fandalinana izany, ao anatin'ny fandaharam-potoana trimès voalohany, ny mpitsabo dia mandinika ny fampisehoana amin'ny endriny, izay mampiseho ny fampivoarana marina ny foetus, ny fifandraisana amin'ny haben'ny vatany amin'ny vanim-potoana fitondrana. Rehefa averina dinihina ny telo volana, ny mpitsabo dia nisarika ny saina ho amin'ireto fepetra manaraka ireto:
- KTP (size of parietal coccygeal);
- ny haben'ny lohan'ny foza;
- Symmetry of hemispheres cerebral;
- ny haben'ny taolam-paty lava lava;
- ny haben'ny fo sy ny savaivon'ireo fanaka izay mandao azy;
- ny fikarakarana ny vavony sy ny taova hafa.
Biochemical Screening Trimester
Ny fitsapana mitovy amin'izany mandritra ny fitondrana vohoka dia manendry azy noho ny fahatsapana vokatra ratsy amin'ny ultrasound. Ny fiheverana ny aretina eo amin'ny efijery amin'ny monitor, ny dokotera dia maniry ny hahazo antoka ny tsy fitoviana amin'ny soso-kevitra. Tsara homarihina fa tokony atao amin'ny fotoana iray amin'ny fotoana maha-bevohoka azy io fianarana io, satria miankina amin'ny dingana amin'ny fitondrana ny fitsipika momba ny famantarana. Rehefa mandinika ny fitsaboana amin'ny ra ny biôsechemika, dia jereo ireto indiketsa manaraka ireto:
- HCG ;
- PAPP-A .
Inona no asehon'ny fandinihana voalohany?
Mandritra ny fanaovana fandinihana voalohany, ny dokotera dia manandrana manala ny mety tsy fadiranovana. Ireo fanitsakitsahana ireo dia tsy maneho ny tenany amin'ny fomba rehetra, ny fanatrehany dia tsy misy fiantraikany amin'ny toetry ny vehivavy bevohoka. Na izany aza, dia azo fantarina amin'ny fiovan'ny toetr'andro sy ny fisian'ny marika sasany amin'ny ràn'ny reny hoavy. Anisan'ireo hevi-dalina izay manampy amin'ny famantaran'ny fitiliana ny telo volana voalohany:
- Ny aretina mitranga - trisomy 21 chromosomes, dia miseho amin'ny tranga 1 amin'ny 700.
- Pathology momba ny fivoaran'ny fantsona neophy (encephalocele).
- Omphalocele - ho an'ity taololo ity, ny ampahany amin'ny taova anatiny dia napetraka eo ambanin'ny hoditry ny rindrina fantsom-bolo, eo amin'ny sakan'ny hernia.
- Ny aretin'i Patau dia trisomy amin'ny chromosome 13. Zava-mahadomelina, tranga 1 ho an'ny fitondrana vohoka 10 000. Miaraka amin'ny fahasimbana mafy amin'ny taova anatiny izy io. 90% -n'ny zaza teraka miaraka amin'ity aretina ity dia maty ao anatin'ny taona voalohany amin'ny fiainana.
- Edwards syndrome - trisomy amin'ny chromosome 18. Mitranga izany amin'ny 1 amin'ny 7000 tranga. Matetika ireo reny be taona (bevohoka aorian'ny 35 taona).
- Triploidy - Ny zazakely dia voamarina amin'ny karazam- borona tromboara , izay miaraka amin'ny fahadisoana marobe.
- Cornelia de Lange syndrome - nohazavaina amin'ny famolavolana ny foetus maro amin'ny fisehon'ny fikirizana ara-tsaina amin'ny hoavy.
Ahoana no fomba nanaovana ny fandrakofana trimès voalohany?
Ny fanaovana fitiliana ho an'ny bevohoka amin'ny trimestre voalohany dia tanterahina amin'ny fe-potoana henjana. Vehivavy iray dia ampandrenesina mialoha mialoha ny fotoan'ny hetsika. Amin'ny fotoana voatondro dia tonga eo amin'ny mpanolo-kevitra izy ary aloha izy mihodinkodina. Ity fianarana ity dia mety ho vetivety (amin'ny alalan'ny vagina) na ny transabdominal (amin'ny rindrin'ny vavony eo anteriorior). Amin'ny ankapobeny, ny fomba fiasan'ny marary dia tsy misy fahasamihafana amin'ny alika mahazatra. Aorian'ny fandraisana ny valiny, raha misy ahiahy ny aretina iray, dia misy fitsapa-kevitry ny biochemika. Ny fitaovana dia nalaina avy amin'ny vina, amin'ny vavony iray foana ny maraina.
Fijerena voalohany momba ny fitondrana vohoka - fotoana fohy
Mba hanitsiana ny tenany, hiomana mialoha ny fianarana, ny vehivavy dia matetika liana amin'ny dokotera rehefa manao fandaharana ny telo volana voalohany. Tena voafetra ny fandaharam-potoan'ity fanadihadiana ity - mba hahazoana vokatra mahomby, dia tokony atao amin'ny fotoana voafaritra tsara amin'ny fitondrana vohoka izany. Ny tsara indrindra ho an'ny fandinihana dia ny vanim-potoana voalohany amin'ny herinandro faha-10 amin'ny maha-bevohoka hatramin'ny 6 andro amin'ny herinandro faha-13. Amin'ny ankamaroan'ny tranga, ny fandinihana voalohany ny fitondrana vohoka, ny daty voalaza ho ambony, dia tanterahina amin'ny 11-12 herinandro fitondrantena. Amin'izao fotoana izao, ny fahadisoana eo amin'ny kajy dia kely.
Fiomanana amin'ny fandaharam-potoana 1-andro
Mba handinihana ny trimestre voalohany dia zava-kinendrin'ny dokotera ny fanarahana ny fitsipika fanomanana amin'ny fianarana. Raha ohatry ny ultrasound, dia tsotra avokoa ny zava-drehetra: raha toa ka ataon'ny sensor-n'ny transvaginal, dia tsy ilaina ny fiomanana manokana; Raha amin'ny alalan'ny rindrin'ny vavon-tsetroka aloha dia ilaina ny mameno ny banga alohan'ny fomba fitsaboana ultrasound.
Ny fiomanana amin'ny fitsapam-pahaizana momba ny ra dia tena sarotra ary ahitana:
- Fanaraha-maso ny sakafo: fanesorana avy amin'ny fihinanana ny citrus, seafood, sôkôla.
- Fanitsiana sakafo matsiro sy matavy.
- Ny fanafana ny ra mandritra ny ora maromaro, amin'ny vavony tsy misy. Ny sakafo farany dia tokony hatao farafahakeliny 12 ora mialoha ny vanim-potoana fanadihadiana.
Voka-pandrefesana fandikana ho an'ny 1 trimès - famaritana, fitsipika
Taorian'ny fandefasana ny trimestre voalohany, ny fandikana ny vokatra dia natao avy amin'ny dokotera irery ihany. Ny zaza bevohoka dia tsy afaka mandinika tsara ny soatoavina nahazo, na dia mampitaha azy ireo amin'ny tahan'ny fitsipika aza. Ny maha-bevohoka tsirairay dia manana ny toetrany manokana, noho izany, ny fanombanana ny vokatra dia tokony hatao arakaraky ny fizotry ny fitondrana, ny fe-potoana, ny toetry ny vatan'ny vehivavy, ny isan'ny voankazo mitondra.
Raha mandinika ny fampitomboana ny fampandrosoana ny zaza tsy ampy taona, azo avy amin'ny ultrasound, ny dokotera dia mandinika ireto fepetra manaraka ireto:
- KTR - ny haben'ny tsimokaretina avy amin'ny satroboninahitra mankany amin'ny lavaka;
- lava vatana - ny haben'ny vatan'ny zazakely avy any an-tampony mankany amin'ny voditongotra;
- lohan'ny rindrina;
- BDP (habaka biparietal) - ny halavirana eo amin'ireo havoana matevina;
- TVP - ny hatevin'ny habakabaka;
- Ny tahan'ny fo - ny tahan'ny fony ny zaza.
Rehefa manao fitiliana biochemika mandritra ny fitondrana vohoka, mitandrina amin'ny indostrialy roa lehibe:
- gonadotropine β-hCG-chorionic;
- Ny PAPP-A dia proteinina-A, izay mifandray amin'ny fitondrana vohoka.
Fitsipika momba ny fitsitsiana 1 trimès - famaritana ny ultrasound, latabatra
Ao amin'ny tranga tsirairay, ny dokotera, rehefa mandinika ny valin'ny fitsikilovana ultrasound ho an'ny trimestre voalohany, dia manitsy ny toetra mampiavaka ny foetale. Raha ny marina, ny dokotera dia manaiky ny fanodikodinam-panazavana kely amin'ny fitsipika napetraka. Ankoatra izany, ny vokatry ny fianarana dia mety hisy vokany hafa koa - ny fahadisoana amin'ny fanisana ny fotoana lanin'ny mpitsabo. Ny fikarakarana ny fandinihana voalohany ny fitondrana vohoka, ny fitsipika nomena ao amin'ny tabilao etsy ambany, ny mpitsabo dia mamaritra ny vanim-potoana marina amin'ny fitondrantena.
Fandikana ny telo volana voalohany - famaritana ny vokatry ny ra
Araka ny nomarihina etsy ambony, ny fianarana ny ran'ny vehivavy bevohoka dia mitohy rehefa hita fa misy aretina iray na misy ahiahy amin'ny ultrasound. Amin'ity tranga ity, ireo mpitsabo dia mihaino tsara ireto indiketsa manaraka ireto:
- β-hCG -chorionic gonadotropine, vatana hormonina notendren'ny kôlejy. Miaraka amin'ny fanampiany dia mamaritra ny fitondrana vohoka any am-piandohana. Na izany aza, izy dia fampahalalana manan-danja amin'ny 1 trimès monja. Isan-andro dia mihabetsaka ny fihenan'ny hCG, ka mahatratra 11-12 herinandro vohoka.
- Ny PAPP-A dia proteinina-A, izay mifandray amin'ny fitondrana vohoka. Io fitahirizana proteinina io dia novokarin'ny placenta, tompon'andraikitra amin'ny fampandrosoana ara-dalàna azy sy ny asany. Aorian'ny fijerena biochemika ny trimestre voalohany, ny valiny dia nesorin'ny dokotera izay mijery ny vehivavy bevohoka. Ny soatoavina fampiasa amin'izao fotoana amin'ny fitondrana vohoka dia omen'ny tabilao etsy ambany.
Ny firaisana ara-nofo amin'ny ankizy amin'ny fandaharana voalohany
Ny fandaharam-potoana mialoha ny 1 trimès dia tsy mamela ny azo antoka hamaritana ny firaisana amin'ny zazakely. Raha ny marina, ny dokotera dia tsy mampisy lanjany lehibe amin'ity fampiharana ity. Na izany aza, amin'ny fangatahan'ny reniny, manam-pahaizana manokana amin'ny toerana mety amin'ny foetus dia afaka manova ny heviny momba ny firaisana ara-nofo amin'ny foetus. Amin'ny fampiharana azy dia tsy mifanohitra amin'ny tena zava-misy izy ireo ary matetika no diso, koa rehefa natao ny fanaovana fandaharana voalohany dia tsy raisina an-tsarimihetsika izany.
Ny valiny mahatsikaiky ho an'ny trimestre voalohany
Ny vokatra mahatsiravina amin'ny trimès voalohany dia antony iray handinihan-tena indray. Na izany aza, dia vita aorian'ny fotoana, amin'ny 2 sy, raha ilaina, amin'ny telo samihafa. Amin'ny toe-javatra tsy fahita firy, amin'ny vokatra ratsy avy amin'ny fianarana marobe, ny dokotera dia afaka manizingizina amin'ny fitarihana ny aretina mitranga. Alohan'ny vokatry ny fikarohana dia ny fanapahan-kevitra momba ny fampiroboroboana ny fitondrana vohoka na ny fanesorana azy dia natao. Anisan'ireny fomba famandrihana ireny:
- chorionic villus biopsy;
- cordocentesis (fandrefesana ra);
- amniocentesis (fandalinana ny fluid amniotique).