Ireo dokotera mpihaza rheumatoid dia manondro ireo aretina mitaiza, izay mampijaly ny ariary. Heverina fa ny autoimmune no aretina - ny vatana dia manimba ny vatany manokana noho ny tsy fahombiazan'ny rafitra fiarovany.
Ny antony mahatonga ny arthritis rheumatoid
Ny fitadiavana ny antony mahatonga ny arthritis rheumatoid dia notarihin'ny dokotera nandritra ny taona maro. Maro ny soritr'aretina manamafy ny toetra mampiavaka ny aretina:
- fanombohana maranitra sy ambany;
- tsemboka;
- mitombo ny mari-pana;
- ny fihenan'ny lymph nodidiana.
Avy amin'ny fomba fijery iray hafa, maro ireo antony milaza fa ny arthritis rheumatoid dia tsy aretina mifindra:
- mitranga izany raha tsy miankina amin'ny fahavaratra (na dia misy rohy aza ny toetrandro);
- Tsy misy ny fifindrana amin'ny alalan'ny famindrana ra sy ny taova;
- Tsy misy fanatsarana ny fitsaboana amin'ny antibiotika sy ny fanafody antiviral.
Ny antony voalaza tetsy ambony dia mandresy lahatra ireo dokotera fa ny toe-javatra izay miresaka momba ny toetran'ny aretina dia mijoro ho vavolombelona amin'ny ady amin'ny tsy fahampian'ny vatan'olombelona. Ny rafitra fiarovan-tena dia manimba ny fatran'ny fifandraisana amin'ny taolana sy ny taova sasany, mahatsapa azy ho vahiny. Voaporofo fa maro ny aretina vokatry ny areti-mifindra dia mety hampitombo hatrany ny aretina arthritis rheumatoid, anisan'izany ireo;
- rubella ;
- Herpes;
- Epstein-Barr virosy ;
- Hepatitis B sy ny hafa.
Ny famaritana ny génétiques momba ny arthritis rheumatoid dia mitranga amin'ny olona iray dia kely, fa misy izy. Efa nahita trondro manokana ny mpahay siansa, toy ny DRB1, izay manova ny solika eo amin'ny habakin'ny sela. Noho izany, ny rafi-kery dia tsy manaiky ny sela ao amin'ny vatany ary mikendry ny hamotika azy ireo.
Amin'ny fitsaboana, misy ny foto-kevitra momba ny rheumatoid. Izany no karazana antikôlôjia izay manohitra ny immunoglobulin ny tenany G. Io immunoglobulin dia novolavolain'ny sela mitambatra eo amin'ny tendrony anatiny. Ny antikôlôjia miaraka amin'ny immunoglobulin G dia mamolavola zava-manahirana iray mahatonga ny areti-maso manimba ny sela. Ny fisian'ny rheumatoid ao amin'ny vatana dia mety ho hita fa tsy ny arthritis rheumatoid ihany, fa koa ny tsy fahampian'ny olona iray aretina mifindra.
Ny tranga hafa dia mampiseho ny endriky ny arthritis rheumatoid:
- fitsabahana chirurga;
- ratram-po;
- nangatsiaka ny andro;
- stress;
- fanapoizinana;
- bevohoka, fihomehezana, menopause;
- sakafo mahazatra.
Ny arthritis zaza rheumatoid dia endriky ny aretina manan-danja amin'ny ankizy sy ny tanora. Ity karazana arthris ity dia miavaka amin'ny tsy fahampian-tsakafo kely sy maromaro kokoa, ary koa ny taova sasany - ny voa, ny fo, ny havokavoka. Ny fisehon'ny aretina mafy dia mety miteraka antony maro:
- n'ny aretina mafy;
- ratram-po;
- hypothermia;
- fanolanana ny famokarana collagen;
- genetic predisposition;
- fiterahana na fiterahana.
Arthritis rheumatoid - soritr'aretina
Raha jerena ny famantarana ny arthritis rheumatoid, dia tokony ho raisina an-tsakany fa tsy ny angadrano, fa ny rafitra manontolo amin'ny organism dia mety hisy fiantraikany. Ny aretin-tsaina lehibe indrindra amin'ilay aretina dia ny fanaintainana amin'ny tohotra, ny lanjany dia avy amin'ny feo mihetsi-java-maneno, maharitra na maharitra. Manomboka amin'ny arina ny tanana, ny tongotra, ny lohalika, ny elany, ny ankamaroan'ny olona voan'ny aretina. Ankoatra ny fanaintainan'ny fiarahamonina, misy ny areti-mifindra, izay mihena amin'ny fampiasana fanafody manohitra ny fanafody. Amin'ny aretina mafy dia mihovotrovotra, mandoza, ary mivadibadika. Amin'ny marainan'ny marary dia voafetra ny fahantrana.
Ny aretin-jazavy dia manomboka amin'ny fiterahana sy ny fihenan'ny fiaramanidina lehibe - lohalika, hipoka, kiraro. Ny aretina dia miaraka amin'ny tazo, fitevim-pihetseham-po (amin'ny tazo), hepatolienna syndrome, lymphadenopathy, taova anatiny. Voan'ny atidoha ny tohotra mifandray amin'ny tsoka. Ny hoditra eo amin'ny sehatry ny felana marefo dia mihamitombo. Ny habetsaky ny taolam-borona dia mety hitambatra sy hamolavola toeram-pitsaboana iray, antsoina hoe ankylose izany.
Miaraka amin'ny areti-nify amin'ny aretin-jazavaza, dia mitombo ny amyloidose, izay mitarika amin'ny tsy fahombiazan'ny voa. Ny soritr'aretin'ny voa ao anaty voa dia ny proteinina amin'ny urine, ny fivoahana, ny fanangonana ny hozatry ny urea. Raha misy fiantraikany amin'ny fo ilay aretina, dia sarotra amin'ny aretin'ny myocarditis na pericarditis ny arthritis zaza rheumatoid. Rehefa misy lesoka ny havokavoka dia miteraka alveolitan'ny pleurisy. Ny hepatolienal syndrome dia voafaritra amin'ny fitomboan'ny aty sy ny homamiadana. Miaraka amin'ny lymphadenopathy, ny lymph nodimandry eo amin'ny sehatry ny fitomboan'ny fiaraha-miasa.
Arthritis rheumatoid - ny soritr'aretina voalohany
Ao anatin'ireo 90% n'ny tranga, ny rantsana tànana dia very ny alahelony. Rehefa hita fa voan'ny aretin'ny rheumatoid ny tanana, ny endrik'ireo soritr'aretina voalohany dia mety amin'ny fotoan'ny hatsiaka. Amin'ny vanim-potoana miharatsy, hatramin'ny foto-kevitra mazava momba ny areti-nify, ny fahalemena, ny hatsembohana, ny fahavoan'ny lanjany, ny fanaintainan'ny areti-nify, ny tazo asymptomatika ho an'ny mari-pandrefesana ny mari-pana dia hita amin'ny marary.
Aretin'ny rheumatoidin'ny rantsantanana - ny soritr'aretina voalohany:
- ny fanitsakitsahana ny fifindran'ny otrik'aretina, ny fisian'ny fanaintainana mahatsiravina, ny moka sy ny fivoahana dia mitazana, mitombo ny mari-pana eo amin'ny fiaraha-miasa eo amin'ny sehatra iraisam-pifandraisana;
- Ny soritr'aretina dia miseho eo amin'ny metacarpopalangeal joints, avy eo amin'ny kofehy ravina;
- Ny marary dia tsy afaka maninjitra ny tanany ho eo amin'ny totohondry;
- manomboka manindrona ny tendron-tsoa.
Arthritis rheumatoid - degre
Ao amin'ny fanafody fitsaboana, efatra na arahin'ny arthritis rheumatoid dia miavaka:
- Ny voalohany dia miavaka amin'ny fanesorana ny taolana ao amin'ny faritra misy azy, ny fahasimban'ny tanana, ny fanalefahana ny fiaraha-miasa ary ny dingana voalohany amin'ny odyoporose periarticular, mandritra io vanim-potoana io dia manomboka amin'ny endriky ny taolam-paty, ny aretina matetika dia miseho amin'ny asymptomatic na amin'ny marary famantarana.
- Ny faharoa dia ny fampiroboroboana ny fanesorana ny taolam-paty, manomboka mihodinkodina ny fototarazony, mihena ny fihenan-tsasatra goavana, ny loto sy ny moka dia hita any amin'ireo faritra voakasik'izany, nanjary azo tsapain-tanana ilay sendra aretina.
- Ny fahatelo - ny kônsiansy dia mihamatotra, mihamitombo ny fitomboan'ny tavy mifandray, mihena ny fivoahan'ny tohotra ary manomboka ny sira.
- Ny aretin-kibo 4, dia mihalalina, betsaka ny erosions sy cysts no voamarika ao amin'ny taolana, ny ankylose ny lohalika, ny soroka, ny hipnotisma dia mitranga, ny ati-doha dia atrofia ary ny elanelana marefo dia mihalava tanteraka.
Arthritis rheumatoid - Diagnosis
Mba handinihana ny fanadihadiana momba ny arthritis rheumatoid dia manomboka amin'ny famakafakana ankapobeny sy biolojika momba ny ra iray izay mampiseho sarin'ny fizotry ny fandrosoana:
- Ny fihenan'ny hemoglobine (norma 120-160 g / l), ny fitomboan'ny isan'ny leokocytes (4000-9000 isaky ny rà ml) ary ny ESR (2-15 mm / h);
- Ny fihenan'ny fibrinogène (2-4 g / l), proteinina C-reactive (latsaky ny 5 mg / l), sialika sialika (620-730 mg / l na 2-2,36 mmol / l), haptoglobine (0.44-3 , 03 g / l).
Raha misy aretiota voan'ny aretin-tsaina voaporofo:
- fikarohana momba ny rheumatoid ny ra;
- fandinihana ny fluid synovial (ny votoatin'ny fifandraisan-tanana);
- arthroscopy - fanadinana iraisana mampiasa fitaovana fitaratra;
- radiographie, scintigraphy , sary famantarana magnetic resonance, ultrasound of the joint.
ACCP amin'ny arthritis rheumatoid no fitsipika
Ny Citrulin dia asidan'ny amino izay mampiavaka ny fiterahana. Ny vatana dia mahafantatra proteinina ary mamorona antikôles izay mahatonga ny fitrandrahana autoimmune. Ny fianarana momba ny fisian'ny antikora anti-citrulline - ATSTSP amin'ny arthritis rheumatoid - dia iray amin'ny fanamarihana indrindra amin'ny ambaratonga voalohany. Raha jerena ny aretina voalohany amin'ny aretina, dia marina ny fitsapana amin'ny 90-98 isan-jato. Ny fitsipika arahin'ny ATSTSP - 3,0-3,1 U / ml, azo atao ny miankina amin'ny taonan'ny lahy sy ny vavy.
Aronegative rheumatoid arthritis
Manodidina ny 20 isan-jaton'ny marary no hita amin'ny arthritis rheumatoid (seronegative) miaraka amin'ny romeomato 25mn isan-taona amin'ny rà mililitera. Ity karazana aretina ity dia manana faminaniana tsara, nefa miharatsy kokoa ny fitsaboana fototra izany, izay mitaky ny dokotera hifidy medikaly manokana. Koa satria ny vokatra diso diso tafahoatra indraindray no tratran'ny aretina, dia ilaina ny maka imbetsaka.
Aropositive rheumatoid arthritis
Amin'ny ankabeazan'ny tranga, ny areti-n'ny arthritis rheumatoid dia miaraka amin'ny sanda tsara amin'ny rheumatoid - mihoatra ny 25 IU isaky ny mililitera ra. Ity karazana aretina ity dia seropositive. Ny avo kokoa ny mari-pamantarana, ny tsy fahombiazan'ny toetran'ny aretina. Ny fitomboan'ny tranga dia mety tsy ho an'ny arthritis rheumatoid ihany, fa amin'ny aretina mifindra ihany koa, noho izany dia ilaina ny mitadidy ireo fepetra hafa.
Arthritis rheumatoid - fitsaboana
Avy amin'ny fahaizan'ny dokotera iray izay hanapa-kevitra ny fomba hahazatra ny arthritis rheumatoid, miankina amin'ny hatsaran'ny fiainan'ny marary sy ny faharetany. Ny maha-zava-dehibe ny aretina dia mitaky ny marary tsy hanamaivana ny fanaintainana sy hikatsaka fanampiana ara-pahasalamana faran'izay haingana, ary avy amin'ny dokotera hitarika fandalinana feno mba hamantarana ny dingana sy ny fitsaboana mety.
Arthritis rheumatoid - fitsaboana, zava-mahadomelina
Ny fiomanana amin'ny arthritis rheumatoid dia manao asa roa:
- amin'ny dingana ety - atsaharo ny aretina;
- taorian'ny fanamaivanana ny fiankinan-doha - dia misy vokany manohana.
Rehefa vita ny fitsaboana arthritis rheumatoid, dia manamaivana ny soritr'aretina vaovao ny taranaka vaovao ary manampy amin'ny fampiatoana ny aretina:
- ny anti-inflammatoire (nonsteroidal) - Ibuprofen, Diclofenac , Meloxicam - dia omena amin'ny dingana an-dalambe mba hampihenana ny aretim-panala, ny fahamendrehana;
- glucocorticoids - Prednisolone, methylprednisolone - ny fanaintainana sy ny fanaintainana, hampihenana ny fizotry ny aretina;
- Antimetabolites - Azathioprine, Methotrexate - mampihena ny dingana manimba amin'ny arthritis seropositive seropositive;
- Ny voany - Ciclosporine, Penicillamine - fanafody ho an'ny arthritis rheumatoid dia ampiasaina amin'ny fitsaboana miaraka amin'ny antimetabolites.
Arthritis rheumatoid - fitsaboana amin'ny fitsaboana amin'ny olona
Ny fitsaboana ny aritry ny rheumatoid amin'ny rantsantanana sy ny tsangantsanga hafa dia mitaky ny fampiasana fitsaboana mahazatra, ny faniriana sy ny fampiasana ny fitsaboana amin'ny olona izay manampy amin'ny fampihenana ny fanaintainana sy ny fiterahana.
- Compresses avy amin'ny divay mena. Ny divay dia tokony hafanana, mangotrakotra amin'ny gaza ary mitsipitsipika mandritra ny 15 minitra.
- Ravin-davenona. Tokony ho roapolo minitra eo ho eo ny sakafom-bary amin'ny ronono menaka amin'ny 10 minin'ny rano, ny ronono dia tokony atambatra mandritra ny 8 ora. Misotroa 70 ml in-telo isan'andro isan'andro alohan'ny sakafo.
- Tsindrin-tsakafo Afangaro ny menaka solifara, menaka zavamaniry ary tantely miaraka amin'ny habetsaky ny habeny. Mampangotraina ny menaka ary manofa azy.
Sakafo ho an'ny arthritis rheumatoid
Ny fihinanana henjana ho an'ny arthritis rheumatoid dia ilaina mba hampihenana ny tahan'ny fivoaran'ny aretina. Hevitra momba ny sakafo ara-tsakafo ao amin'ity aretina ity:
- Ny fampidirana ny trondro matavy, izay mamaka amin'ny asidra amino salope, dia mampihena ny fahasimban'ny taolana.
- Mba hihinanana vary novonoina - dia manala solika sy zavatra hafa mampidi-doza.
- Ampiheno ny habetsahan'ny voamaina, voamaina, voankazo, tavy, biby fihinana - izany dia hanampy amin'ny fampihenana ny lanjany, ahazoana mofo avy amin'ny mofo feno.
- Amboary ny sira, mba tsy ho lany ny vatany.
- Ampitomboy ny isan'ny legioma sy ny voankazo (afa-tsy ny ovy, ny atody), indrindra fa ny carotenoids - karoty, katsaka, orana, abriko.
Arthritis rheumatoid - toetrandro
Raha manaraka ny torohevitry ny dokotera ianao, manaraha sakafo sy mitandro ny fahasalamana ara-pahasalamana - mety ho tsara ho an'ny toetr'andro ny toetran'ny marary. Eny, ny aretin-koditra amin'ny tongotra, ny tanana ary ny angady hafa dia hanohy hamotika azy ireo, saingy zava-misy marina ny hahazoana famotsoran-keloka. Zava-dehibe ny tsy hanamaivanana ny fahasalamanao, ka mila:
- Mialà sasatra sy mikraoba.
- To lose weight.
- Halaviro ny aretina amin'ny aretina sy ny hipotery.
- Mialà sasatra.
- Manaova fanatanjahantena, fitetezana gymnastika, mandeha.