Rehefa manao fanandramana fitsaboana amin'ny biochemika, indices telo bilirubin dia mavitrika: ampahany mivantana, ampahany indiratika, total bilirubin (ny sombin'ny fizarana mivantana sy indirect). Ny fananganana bilirubin mivantana sy indirect dia mandroso araka ny rafitra isan-karazany, noho izany, mba hametrahana amin'ny fomba marina tsara ny fandinihana amin'ny fikarohana momba ny fikarohana momba ny biolojika momba ny ra, dia ilaina ny manavaka ny bilirubin izay mitombo - mivantana na tsy mivantana. Diniho izay bilirubin mivantana (mifamatotra, mifamatotra), inona ireo soatoavina mahazatra amin'ity endri-tsoratra ity, ary inona no hevitr'izany raha avoitra ny bilirubinina mivantana ao amin'ny ra.
Ny fananganana bilirubina mivantana ao amin'ny vatana
Ity ampahany amin'ny biriky bilirubinina ity dia singa simika izay miforona amin'ny hepatocytes (efitra sela), ary avy eo ny ankamaroany dia miara-mivonona amin'ny poizina ao anaty tsina. Ao, dia nizarazara sy nesorina tao amin'ny vatana izy, indrindra fa tamin'ny fanaovana firaisana ary amin'ny kely kokoa - amin'ny alalan'ny voa. Ny ampahany kely amin'ny bilirubin mivantana dia avy amin'ny atin'ny foibe mankany amin'ny rà.
Ny bilirubina mivantana dia tsy misy toaka (raha ampitahaina amin'ny bilirubin indirect), io ampahany io dia rano tsy mety levona. Ny anarana hoe "mivantana" bilirubina dia avy amin'ny zava-misy fa manome vatana mivantana amin'ny diazo reagent (vahaolana azo avy amin'ny diazophenylsulfony asidra) ampiasaina amin'ny fandalinana biochemika.
Ny mari-pamantarana sy ny mari-pahaizana amin'ny bilirubin mivantana
Ny marika momba ny bilirubin mivantana avy amin'ny ra dia marika mahavariana momba ny atin'ny aretina. Ny fitsipika ho an'ny olon-dehibe dia eo amin'ny 0,86 ka hatramin'ny 5,3 μmol / l, izay manodidina ny ampahefatry ny vidin'ny bilirubin tanteraka ao amin'ny ra. Tsara homarihina fa miankina amin'ny ambaratongam-pahefana ampiasaina hamaritana ity endriky ity ny fetra ambony indrindra amin'ny fitsipika, saingy ny fahadisoana dia tsy mihoatra ny 10-15%.
Amin'ny tenany, ny bilirubin mivantana dia tsy mampidi-doza manokana ny fahasalaman'ny olombelona, tk. Mifamatotra izy, ary noho izany, dia voavaha tsy manan-tsiny ary tsy maintsy miala amin'ny rà. Saingy manan-danja fa tsy misy sakana eo amin'ny làlany, ary ny fifandraisana natao ho an'ny fisintonana dia tsy averina hiverina.
Ny fitomboan'ny tahan'ny bilirubin mivantana (conjugation hyperbilirubinemia) dia mampiseho ny fizotry ny aretina. Amin'io tranga io, ny bilirubin mivantana dia mitambatra ao amin'ny vatan'ny elastic, ny eyeballs, ny hoditra. Ny marary amin'ny marary, io dia azo aseho amin'ny soritr'aretina toy ny fahamaizinana ny urine, ny fanaintainana amin'ny hypochondrium ankavanana, ny fotsifotsy hoditra, ny jiro.
Inona no dikan'ny bilirubin mivantana?
Raha mitombo ny bilirubinina mivantana amin'ny rà, dia mety misy ifandraisany amin'ny rafi-pihetsika isan-karazany ny antony mahatonga izany:
- miaraka amin'ny fihanaky ny hemolysis (fandringanana) ny cellules of erythrocytes, miteraka bilirubin mihoatra;
- miaraka amin'ny fanitsakitsahana ny fiovan'ny metabolika amin'ny bilirubina amin'ny hepatocytes;
- miaraka amin'ny fanitsakitsahana mekanika ny fandroahana bilirubina avy amin'ny vatana.
Ny aretina azo antsoina hoe ny antony mahatonga ny bilirubina mivantana amin'ny rà dia mitambatra:
- Ny voka-dratsin'ny aty (anisan'izany ny hepatita viraliny sy bakteria);
- toxic and drug-induced hepatitis;
- autoimmune hepatitis (ao anatin'izany ireo izay mifandray amin'ny fahosan'ny autoimmune amin'ny taova hafa);
- cholestasis intrahepatic;
- cirrhosis biliary ;
- pandehizana pancreatic;
- cholelithiasis;
- helminthic lesions;
- tebiteby (kansera);
- metastazy amin'ny aty;
- Dabin-Johnson syndrome;
- Rotor syndrome;
- ny fihanaky ny cholangitis;
- jwetita ny vehivavy bevohoka, sns.